L’augmentation de la prévalence du paludisme et de la résistance aux médicaments accroît la demande de traitements combinés efficaces. Face à la persistance d’une forte incidence du paludisme dans les régions endémiques et à la diminution de l’efficacité des monothérapies classiques en raison de la résistance aux médicaments, les organismes d’approvisionnement et les systèmes de santé publique privilégient de plus en plus les combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine. Ces combinaisons permettent une élimination parasitaire plus rapide et une efficacité thérapeutique renforcée. Cette dynamique stimule directement la demande sur le marché des traitements combinés à base d’artémisinine, car les recommandations thérapeutiques, les formulaires hospitaliers et les décisions d’achat soutenues par les bailleurs de fonds privilégient les produits capables de répondre à la fois à l’urgence clinique et à la gestion de la résistance. Concrètement, la pression croissante de la résistance modifie les comportements d’achat, les consommateurs se tournant vers les traitements combinés ayant fait leurs preuves sur le terrain au détriment des antipaludéens isolés les moins chers. Cette évolution contribue à la croissance du marché grâce à la multiplication des appels d’offres du secteur public et à une utilisation soutenue en première ligne. Les programmes de financement de la santé mondiale élargissent l’accès aux traitements antipaludéens subventionnés. Un financement important provenant d’organismes multilatéraux, de bailleurs de fonds internationaux et d’initiatives de lutte contre le paludisme réduit les obstacles financiers pour les patients et les systèmes de santé publics, permettant une distribution plus large de traitements de qualité garantie par le biais des dispensaires, des réseaux de santé communautaires et des réseaux de distribution agréés. Cela stimule le développement du marché des thérapies combinées à base d'artémisinine (ACT) en traduisant les engagements des donateurs en contrats d'achat groupé, en accords d'approvisionnement à long terme et en cycles d'achat plus prévisibles pour les fabricants. L'accès subventionné modifie également les pratiques de traitement en orientant la demande des médicaments informels ou de qualité inférieure vers les ACT recommandées, ce qui accroît la pénétration du marché là où les dépenses de santé à la charge des patients limiteraient autrement leur utilisation. Les protocoles de traitement approuvés par l'OMS standardisent l'adoption des ACT dans les programmes nationaux de lutte contre le paludisme. Lorsque les protocoles soutenus par l'OMS définissent les thérapies combinées à base d'artémisinine comme traitement de première intention privilégié, les programmes nationaux de lutte contre le paludisme tendent à harmoniser leurs listes d'achat, leurs programmes de formation et leurs parcours de soins autour de l'utilisation des ACT plutôt que de procéder à des approches thérapeutiques fragmentées. Cette standardisation favorise l'expansion du marché des ACT car elle réduit l'incertitude pour les fournisseurs, concentre la demande sur les formulations approuvées et intègre les ACT dans les processus de diagnostic et de traitement de routine soutenus par les ministères de la Santé et les partenaires de mise en œuvre. Concrètement, l'harmonisation des protocoles influence tout, des spécifications des appels d'offres aux habitudes de prescription des cliniciens, renforçant la demande du marché grâce à des achats institutionnalisés et à un déploiement cohérent des traitements.